a型地中海贫血不会影响影响患者生育能力，也就可以自然怀孕生小孩，但是不建议a型地中海贫血的夫妻是自然受孕生孩子，毕竟胎儿只有1/4的概率是正常的，其概率非常小，而被遗传的概率的概率非常大，即胎儿会有1/4的概率患上重度地中海贫血，有1/2的几率患上轻度或者是中度地中海贫血。对于这部分患者来说，为了避免下一代的遗传，建议采用可以筛查地贫基因的三代试管婴儿技术进行助孕，当然也并非能够百分百的保证，胎儿一定不会遗传到。

地中海贫血主要是由于血红蛋白中的珠蛋白肽链基因突变或缺失造成，根据珠蛋白肽链缺乏种类的不同，将其分为α型、β型、δβ型、δ型、εβγδ型，其中α和β地中海贫血是临床上最常见的两种。该疾病并不会影响患者的生育能力，所以患有地中海贫血，如夫妻两个都是a型地中海贫血的也是可以生育小孩子的。

但是由于地中海贫血，如a型地中海贫血属于一种较为常见的单基因疾病之一，具有一定的遗传性，即有地中海贫血的患者孩子的话，下一代就会有被遗传的概率，所以在自然受孕以及做试管一代和二代的时候，胎儿就容易被遗传，其遗传到的概率为3/4即75%，其中胎儿有1/4的概率会成为重度地中海贫血患者，这对于胎儿的身体健康是非常不利的，所以对于一些如夫妻两个都是a型地中海贫血的家庭来说，尽量选择三代试管进行助孕，以提高生育健康宝宝的几率，但是在怀孕至会后还是需要做进一步的排除。

当然若是在自然怀孕之后，才发现夫妻有地中海贫血，如a型地中海贫血的情况，需要在孕17-18周左右做羊水穿刺，抽羊水检查胎儿地贫基因情况，毕竟羊水穿刺主要是抽取羊膜腔当中适当的羊水做染色体分析，地中海贫血属于一种常染色体遗传疾病，如果检查结果显示胎儿是重型地贫，就需要及时进行引产，不是重型就可以继续妊娠，定期产检，以确保胎儿在子宫内健康的生长与发育。

地中海贫血并不会影响患者生育能力，也就是可以生育小孩子的，但是由于地中海贫血具有一定的遗传性，而且其遗传概率高达75%，所以建议患者最好做三代试管以规避，同时在怀孕之后还是需要做进一步检查，毕竟三代试管筛查的结果并不能够保证百分百的成功。当然若是怀孕之后才发现夫妻双方有a型地中海贫血，一定要做羊水穿刺进行排除。