囊胚等级是如何划分的?哪种最好?

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最近更新时间 2023-09-12 20:30:24
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杨洁玉 副主任医师
重庆医科大学生殖遗传学专业
试管婴儿囊胚的等级划分后是按A、B、C、D排列的,质量的排序为AA、AB、BA、BB、AC、BC、CA、CB、CC,所以AA是级别最好的囊胚,着床率是非常好的,其实分级还可以到D级,只是这样的囊胚质量没有移植和冷冻的价格,移植的成功率几乎是没有的,所以囊胚等级的划分一般是到C级。
囊胚的等级的划分是综合内细胞团分级、滋养层细胞分级、囊胚发育的时期几个方面综合决定的,养囊成功之后,一般会比鲜胚移植的成功率高,因为囊胚更能适应子宫内膜的环境,但是养囊的成功率是比较低的,只有好的胚胎才有养囊成功的可能性。

囊胚培养一般需要花费5-6天的时间,受精卵会在第一天分裂成两个细胞,第二天分裂成4个细胞,第四天会形成桑葚胚(32个细胞),第5天和第6天会继续成长为囊胚,即上百个细胞。

囊胚的结构

囊胚等级的划分

囊胚等级的划分会根据囊胚腔扩张程度、大小和是否孵化将囊胚的发育分为6个时期,然后对于至6期的囊胚还会进行细分,下面是囊胚等级的划分标准。

囊胚腔扩张程度、大小和是否孵化将囊胚的发育分为6个时期:

1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2,怀孕几率20-30%;

2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2,怀孕几率30-40%;

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积,怀孕几率40-50%;

4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄,怀孕几率50-60%;

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出,怀孕几率60-70%;

6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出,怀孕几率60-70%;

囊胚等级的划分标准

对于3至6期的囊胚还对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级:

内细胞团分级:

A级:细胞数目多,排列紧密;

B级:细胞数目少,排列松散;

C级:细胞数目很少;

滋养层细胞分级:

A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成;

一般第5期的囊胚是比较适合移植的,其实各个阶段的AA、AB、BA、BB、AC、BC、CA、CB、CC都是都不多的,最主要的还是看内细胞团和滋养层细胞处于的时期,有些胚胎发育较慢,也有到第6天甚至第7天才发育成的囊胚。
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