卵巢、方案、医生...到底取卵空泡是什么原因造成的？
在做试管取卵的时候，出现取卵空泡、卵子不成熟甚至取到变异卵，从而导致后期不能顺利进行其他按流程，这是很多试管姐妹们无法理解的事情，明明辛苦付出是十来天，最后的结果却不尽人意。然后很多的姐妹就忍不住发出疑问说：“取卵空泡和促排方案有什么关系吗？”“有什么办法可以避免出现空卵泡呢？”那么今天，我们就给大家分析一下空泡的成因以及它的解题思路。
促排取卵的机理
正常情况下，每人每月只有1颗优势卵泡排出。但事实上，在月经初期卵巢会募集一批基础卵泡同时生长发育，最终优胜者（即优势卵泡）可以排出，而陪跑的其他卵泡则会自然凋零和闭锁。试管治疗的促排卵过程就是在这个机理下，通过外源性激素的作用，补充营养，让同周期的窦卵泡都能够正常发育，长大成熟。
通常卵泡生长到一定大小的时候，医生就会安排注射夜针。夜针的目的是促进卵子进一步成熟并在在一定时间内启动排卵机制。在夜针的作用下，卵子更容易从卵泡壁上脱落，随卵泡排出。取卵手术就是在B超的引导下，将每个卵泡吸出，然后第一时间拿到实验室中，由培养师将卵子从卵泡液中捡出。
空泡就是在卵泡液中没有发现卵子，就好比剥开了葡萄，却没有看到葡萄籽，也许这时你会问，取卵之前明明有做检查，为什么不能通过B超提前预知甚至避免空泡的发生呢？由于卵巢位处腹腔，促排过程中医生只能通过B超观察卵泡的形态，而在B超下，只能看到卵泡，而不是卵子，相当于只能看到葡萄，看不到葡萄籽，所以很遗憾，空泡的情况很难提前发现。从促排机理分析，空泡的成因大概有以下几种：
- 1. 卵子没有成功从卵泡壁上脱落；
- 2. 卵子提前从卵巢壁上脱落排出；
- 3. 一些不明原因比如卵巢储备极低的情况下，形成空泡。
取卵空泡是谁的错
- 很多的人会认为是卵巢的问题，其实即便是在外源性激素的参与下，卵巢每个月募集到的基础卵泡的发育也会有快有慢。发育不同步会造成卵泡大小的差异，不同大小的卵泡里卵子脱落的时间也有差异，从而造成有的卵泡里能找到卵子，有的则找不到。因此一定概率的空泡在促排取卵中是正常的。而卵巢功能不好的人群，卵子从卵泡壁脱落存在困难，更易出现空泡；卵巢储备极低的人群（AMH
- 也有很多的姐妹认为是不是方案定错了，而促排卵方案制定的是根据卵巢功能和卵巢储备及身体综合情况而定。但由于人体的复杂性，卵巢中卵泡的生长有时很难完全按照我们期盼的方向发展，比如卵泡发育大小不均，或者卵泡成熟机制存在问题，这些都容易导致在取卵时卵子提前排出而出现空泡。
- 还有的姐妹是医生的错，其实客观地说在促排卵周期中，通过B超监测卵泡大小、及时合理调整用药、结合血值的检测结果判断卵子的成熟度和取卵时机、精准操作取卵手术，这些都是生殖科医生最基础的专业技能。除非是遭遇到经验不足或是特别不负责任的医生，空泡很少是因为医生的原因而造成的。
空泡的出现，不止患者不愿意面对，每一位医生也都是不愿意见到的。但人体的复杂性始终贯穿在试管的每一个环节，我们能做到的是根据每次促排和取卵的具体情况，有针对性地调整方案和取卵时机，共同努力去改善这种状况。
面对取卵空泡怎么做
当遭遇取卵空泡时，我们更需要对空泡的发生进行分析。这样才能对当周期及下一次的促排方案起到参考作用，医生也可以根据分析及时调整促排方案，夜针，取卵时间等执行细节。当我们遇到空泡的时候，可以怎么做呢？这里一般如果取卵全部为空泡，评估原因后可能会立刻安排二次取卵手术。
正常情况下卵子周围存在着颗粒细胞。如果取出来的卵泡液里没有颗粒细胞，全是细胞液，就代表确实没有卵子，一般不会进行第2次取卵；而如果取出来的卵泡液中存在少量颗粒细胞，虽然再次取卵获卵的概率在10%以下，但是医生仍然会和患者商量，在2小时后再次尝试取卵。
卵巢功能和储备正常却取卵空泡的情况
如果卵巢功能和卵巢储备正常，却取卵空泡，可以考虑调整促排卵方案和其他促排流程的执行细节。有卵却促不出来，很有可能是促排卵方案不适合。如果使用不匹配的方案走了弯路，不仅促排效果不好，还会进一步增加卵巢负担，延误最佳治疗时机，有卵却促不出来，很有可能是促排卵方案不适合。如果使用不匹配的方案走了弯路，不仅促排效果不好，还会进一步增加卵巢负担，延误最佳治疗时机。
卵巢功能低下和卵巢储备不足的情况
对于卵巢功能低下和卵巢储备不足的患者，这里是建议大家放平心态，多次尝试。如果多次微促依然无法取到可用的卵子，也可以考虑使用PlanB实现家庭计划。
