体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术是试管婴儿的俗称,是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行培养形成胚胎,然后移植到母体子宫内发育以达到受孕目的的一种技术。但很多有病友会觉得这个难以理解,“做试管婴儿过程中,不是把胚胎直接是放到子宫腔里面吗?为什么还会有宫外孕呢?”其实更广义的一个说法是:只要是怀孕,都会有宫外孕的风险。
当我们把胚胎移植到宫腔内以后,并非马上就会着床,这个胚胎要在宫腔内游离好几天才能找到较好的着床点,随之胚胎就会失去它的保护性外层(透明带),这个过程称之为卵孵化,卵孵化这一必要过程可以使胚胎植入到子宫内膜,在植入过程中,女性和胚胎之间的连接开始生长,一旦着床并继续发育,这就是宫内妊娠。
假如在这个时候,胚胎找落脚点的这段时间里,因为宫腔环境不适合胚胎着床,那么它就会跑到输卵管里面去,引起宫外孕。这时又会有人说:我输卵管都切了,都没地方跑了呀。此言差已,只要是切除,就必然有残端,胚胎如果跑到残端就会形成残端宫外孕,因为输卵管残端离宫角比较近,因此形成宫角妊娠也不在少数。但是相对于自然怀孕,试管避免了受精卵在输卵管内游走的一个过程,因此形成宫外孕的风险还是比自然怀孕的几率小一些。
权衡利弊,对于子宫内膜异位、两边输卵管都切除或者不通的人来说,试管无疑是更好选择,试管发生宫外孕毕竟是很少一部分,移植后的检查也比较容易早期发现。如果确诊为宫外孕,医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方式,如药物保守治疗或手术治疗。对于宫内外同时妊娠的患者,在积极治疗宫外孕的基础上,宫内妊娠仍然可以获得好的结局。