对试管婴儿有了解的朋友肯定是知道促排卵这个环节的,这个环节是尤为关键的,是根据患者有排卵或无排卵的类型及医疗干预的目的,从而可以得到更多成熟的卵子,更加有利于提升做试管的成功率。现目前促排卵主要是医生根据患者的实际情况进行定制的,临床上常用的促排卵方案有长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期,不同的方案具体的过程也是不一样的。
在进行促排前期需要先用各种医学方法对女性体内的激素开展查验,然后在根据实际情况定制适合患者的促排卵方案,在临床上面有5种常用的方案,每种用药、时间、步骤都不一样。
长方案主要是适用于一些卵巢功能较好的年轻患者,促排的时间是比较长的,但是效果是比较好的,因此很多时候,在临床上面,是促排卵方案中常用方案之一。
具体流程:
该方案适用于年龄大、卵巢功能不良的患者。短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。一般是从月经周期第2或第3天开始使用降调药物,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。
拮抗剂方案的用药时间和短方案是比较相似的,也适用于一些年龄比较大,卵巢功能不良的患者,尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,该方案可以大大减少多囊卵巢综合征的患者出现卵巢过度刺激的风险。
该方案是从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂,至夜针日。
微刺激方案适用于卵巢低反应患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。促排所需要的时间是比较短的,但是效果好。
一般医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。
自然周期指的就是不使用任何的药物进行促排卵,但是是偶必须通过临近排卵期反复监测LH峰估计排卵时间,以便获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相对较低,其最大的优点是简单经济,可重复性强,不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。
促排是做试管婴儿期间很重要的一步,所以很多时候,注意的事项也是比较多的,掌握了正确的促排注意事项,就可以很好的顺利进行该阶段,比如说: