日本进行试管婴儿过程中,因夫妻双方,或一方有染色体异常,想申请PGD/PGD(胚胎植入前遗传学诊断与筛查,俗称第三代试管婴儿技术)时,需要申请并得到日本妇产科学会伦理委员会承认后,才能适用该项治疗。
将成功体外受精后的胚胎进行检查 ,检查其染色体是否正常,后将正常的胚胎移植入子宫内,为此防止了流产的危险,这种治疗方法叫做着床前诊断。但是此治疗方法只适用得到了日本妇产科学会伦理委员会承认的病症患者,如:夫妻一方有染色体异常或遗传性疾病等。
流产对于接受不孕治疗好不容易怀上孩子的夫妻来说真的是非常辛酸的事情,这就好比从天堂到地域的心理落差。正是为了尽可能少的防止此类情况发生,所以推荐PGD治疗方法。
在得到了日本妇产科学会的治疗认可后,首先要确认的就是夫妻一方是哪方的染色体出现异常。之后再根据以下流程提出申请,申请通过后接受PGD治疗:
1、经医生判断,必须接受PGD治疗的患者;
2、接受日本人类遗传学会认定医生的相关咨询指导;
3、得到医院伦理委员会的承认;
4、向日本妇产科学会提出申请,并申请通过。
这个申请过程,一般最短需要3个月左右时间。
1、采卵、体外受精
因为需要进行着床前诊断,所以要求患者必须是接受了体外受精。
2、胚生检
在受精卵经过了2-3天的培养后,细胞进行分裂,分裂成4-8个细胞核,然后取其中1-2个细胞核进行胚生检。
3、PGD实施
将取出的细胞核用FISH染色法进行检测。
4、移植
在经过染色体检测后,将正常的或者诊断为均衡型的受精卵进行移植。
5、妊娠后的再次检查
在妊娠后,还可以通过绒毛检查及羊水检查癌确定染色体的正常情况,所以这时可以由夫妻自己决定是否需要进行再次检查。
至今为止,据海外的PGD(包括胚生检)治疗结果报道,未发现有因PGD治疗的畸形儿出生的情况。
此外,2012年欧洲的生殖医学会发表文章指出,针对染色体构造异常,在进行了约4700周期的着床前诊断报告,其中约有900例(19%)可以确定胎儿的心跳数。
从2008年1月至2008年12月的738个周期内,截止2009年10月,统计有133例(18%)胎儿健康出生。
在高龄患者中,在接受了体外受精且成功受孕后,出现流产的概率大概在60%以上,检查结果显示,大部分为染色体数量异常(Trisomy、三倍体、45XO等)。
专家猜测染色体的异常分裂可能跟卵子老化有关,对染色体异常的受精卵进行排查,筛选出正常的受精卵进行移植,这种治疗方法就叫PGS,当下在日本还未得到临床应用,但在欧美国家已经多次施行。