美国FSAC生殖中心鲜胚和冻胚成功率为什么差异这么大？
FSAC是美国加州生殖生育研究所的附属生殖机构，位于美国洛杉矶千橡市的大型医疗园区内，拥有2000多平方米治疗中心，至今有25年历史，也是美国病理学家协会认证的综合生殖中心。FSAC拥有经FDA认证的独立实验室，年接诊量达1500例，是美国排名前三的大型辅助生殖中心。在生殖中心内，鲜胚和冻胚移植成功率是具有很大差异。美国疾控中心CDC在2018年5月刚公布了最新成功率，是基于2016年的数据统计的。
首先FSAC鲜胚周期各年龄段一共112例，而冻胚一共480例，冻胚比鲜胚周期多328.6%。妊娠率（黄色），活产率（绿色）基本都是冻胚成功率完爆鲜胚成功率。
稍微解释下就知道，大于42岁，有34个鲜胚周期，只有3个人走到了移植这一步，其他31个人要么是没取到卵，要么是没有做成可移植的胚胎。移植的3次中有2次成功怀孕，最终有一个人成功生下了孩子，所以周期活产率是1/34=2.90%。
大于42岁冻胚周期有28个，26次来到移植，13次成功怀孕，9个人最终成功生子，移植妊娠率13/26=50.00%，移植活产率9/26=34.60%，其他年龄段类似可得。
为什么会出现冻胚成功率高于鲜胚成功率
FSAC的中国代理机构在某网络平台发文称：他们家诊所以冻胚移植为主，冻胚是他们的核心优势，尤其针对大龄女性卵巢功能低下，他们成功率远高出全美平均水平。质疑他们数据真实性的都是竞争对手故意抹黑。
真实情况是，无论中国还是美国，鲜胚移植成功率和冻胚移植成功率几乎相等。FSAC为了突出冻胚移植成功率高，片面突出了冻胚移植的优势和鲜胚的劣势，而刻意弱化了冻胚的劣势和鲜胚的优势。有很多研究都表明，鲜胚和冻胚移植，对成功率没有影响。稍微了解统计学的都知道，下表中的p值大于0.05，表示鲜胚和冻胚在各项比较中，没有区别。
国外学者Pelkonen等通过比较4154例新鲜胚胎移植和2293例冻融胚胎移植周期，Pinborg等收集了9480例新鲜胚胎移植及896例冻融胚胎移植统计数据，都表明鲜胚和冻胚，在成功率和安全性上没有显著差异。
很多的人以为这是作假的，答案肯定不是，不过数据虽然没有作假，但是有粉饰。就比如说小红本次考试考了50多分，但的告诉他妈妈的时候，说考了80分，这就是作假。而如果小红给妈妈说自己这次考试比上次进步了20分，而实际小明这次考了50分，上次考了30分，确实进步了20分，这叫数据粉饰。
就像财务报表，上市公司可以根据需要，在法律允许范围内，想亏损就亏损，想盈利就盈利。这个道理大家都懂。一直有传言美国加州有部分诊所，故意把失败的冻胚周期算入鲜胚中，以此刷冻胚成功率，但这种事情你永远没有证据，永远只能怀疑。
这里很多的人肯定会说，美国有464所诊所，加州也有69所，其他诊所是否也是冻胚成功率远高于鲜胚呢？这是个好问题，具体数据可以参考下表：
看J列（黄色），冻胚周期数-鲜胚周期数，没有诊所只会冻胚，不擅长鲜胚这种说法。看K列（黄色），冻胚成功率-鲜胚成功率，很显然差距没有FSAC那么大，有些诊所鲜胚成功率更高。你不能说这些周期数排名美国前20的诊所，设备不先进，养囊/PGS技术不好，医生水平不高吧？
